Por lo general son causadas por un trauma o lesión enel conducto anal al pasar las heces duras o grandes, el estreñimiento, la
diarrea o el parto.
La mayoría de las fisuras anales pueden diagnosticarse
mediante un examen físico que consiste en la visualización de la región anal y
la revisión de su historial médico. En algunos casos, el diagnóstico se realiza
mediante un examen rectal digital o usando un instrumento llamado anoscopio. El
anoscopio es un instrumento corto con un tubo iluminado que puede ayudar a la
vista médico y examinar la fisura.
Por lo general se curan por sí solo en unos pocos días
o semanas (agudos), pero en los casos en que no se curan, incluso después de 6
semanas (crónicas), se recomienda un tratamiento médico o cirugía.
Los síntomas típicos incluyen dolor durante y varias
horas después de la defecación. A pesar de que el desgarro causado por una
fisura anal es pequeño (aproximadamente 1 cm); la condición es dolorosa y puede
persistir durante una hora o más después de pasar las heces. El dolor severo
puede hacer que los pacientes aprensivos hasta el punto de evitar la
defecación, lo que agrava aún más la condición. El dolor suele ser más intenso
en la fisura anal aguda.
Otros
síntomas incluyen:
1) La sangre
en las heces, en el papel higiénico o en la taza.
2) los espasmos musculares en el extremo del ano.
3) agrietado o rasgado piel del ano.
4) fisuras Itchy.
5) Descarga amarilla que tiene un olor desagradable.
6) las fisuras anales crónicas pueden crecer más profundamente en los tejidos y las úlceras de forma, lo que puede retrasar aún más el proceso de curación.
El tratamiento generalmente implica la adopción de
medidas simples para mantener las heces blandas como por el aumento de la fibra
y la ingesta de líquidos. El remojo en agua caliente durante 10 - 20 minutos
con tanta frecuencia como sea posible, sobre todo después de los movimientos
intestinales, también ayuda con la curación y reducir el malestar. Si los
síntomas persisten, se requiere un tratamiento que implica el uso de cremas con
esteroides e inyecciones de botox. Los anestésicos tópicos y medicamentos para
el dolor también pueden ser prescrito para controlar el dolor.
La cirugía se recomienda si los síntomas no responden
al tratamiento conservador. Los procedimientos quirúrgicos incluyen.
1)
esfinterotomía lateral interna.
2) fisurectomia que consiste en la extirpación quirúrgica de la fisura anal dejando una herida abierta para curarse de forma natural .
3) colgajos de avance anales, que consiste en reemplazar el tejido roto con el tejido sano derivado de una parte diferente del cuerpo.
Esfinterotomía lateral es el procedimiento quirúrgico
más común indicado para el tratamiento de fisuras anales. La cirugía se realiza
generalmente bajo el efecto de la anestesia general en forma ambulatoria o como
un procedimiento de la oficina donde se puede ir a casa el mismo día de la
cirugía. La cirugía consiste en realizar un pequeño corte o incisión en el
músculo del esfínter para reducir la tensión en su canal anal que permite la
fisura anal para sanar. La incisión se puede cerrar o dejar abierta para sanar.
Después de la cirugía se le dará algunos analgésicos
para aliviar el dolor. Recuerde que debe retirar el apósito de la herida antes
de tener una evacuación intestinal. La recuperación completa de la cirugía de
la fisura anal puede tardar varios meses, pero esto varía entre los individuos.
Como con cualquier cirugía de la cirugía fisura anal
implica ciertas complicaciones tales como el riesgo de infección y de la
incontinencia anal, que incluye la incapacidad para controlar el gas y la
pérdida de heces sólidas.
No hay comentarios.:
Publicar un comentario